UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD
DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
SISTEMA DE UNIVERSIDAD ABIERTA Y
EDUCACIÓN A DISTANCIA
MODULO (0300) El campo aplicado de la
Psicología de la salud
ACTIVIDAD: 8 Trabajo de Campo.
Nombre del Alumno: Medina Medina Jazmín Aurora
Equipo 5
Nombre del Tutor: Dra. Sandra Cerezo Reséndiz
Diabetes
e hipertensión
Diabetes
La diabetes es una
enfermedad crónica degenerativa que se presenta cuando el páncreas no produce
insulina, o bien, la que se produce no es utilizada de manera eficiente por el
organismo; ésta es la hormona responsable de que la glucosa de los alimentos
sea absorbida por las células y dotar de energía al organismo.
Los factores de
riesgo de esta enfermedad dependen del tipo de diabetes. En el caso de la tipo
I, también conocida como diabetes juvenil, la causa una acción autoinmune del
sistema de defensa del cuerpo que ataca a las células que producen la insulina
y se presenta en pacientes con antecedentes familiares directos. La tipo II,
además del antecedente heredofamiliar, depende de estilos de vida como son el
sobrepeso, dieta inadecuada, inactividad física, edad avanzada, hipertensión,
etnicidad e intolerancia a la glucosa; además, en las mujeres se presenta en
aquellas con antecedente de diabetes gestacional y alimentación deficiente
durante el embarazo. Actualmente, la Federación Internacional de la Diabetes IDF
estima que aproximadamente 371 millones de personas la padecen a nivel mundial
y va en aumento en todos los países.
La diabetes tipo 1
es una de las enfermedades crónicas infantiles más frecuentes, esta está
causada por una serie de factores combinados entre sí:
a)
Factores genéticos
b)
Autoinmunidad
c)
Daño ambiental
La diabetes tipo 2
es el tipo de diabetes más frecuente en personas mayores de 40 años, pero
también la pueden padecer adolescentes con problemas de obesidad. En este tipo
de diabetes el cuerpo presenta una resistencia a la insulina. Al comienzo de
esta enfermedad la producción de insulina es normal o alta, pero con el tiempo
puede disminuir. Las causas pueden ser:
a)
Factor genético
b)
Estilo de vida
Las personas con diabetes tipo 2
pueden tener la glucosa alta sin presentar síntomas de diabetes.
De acuerdo al INEGI para el año
2012, esta enfermedad constituyó la segunda causa de muerte en la población
mexicana, con una tasa de mortalidad de 75 defunciones porcada 100 mil
habitantes, además de que se ha incrementado en los últimos 15 años.
Según la
encuesta Nacional de Salud y nutrición de 2012, la diabetes:
- Se
encuentra entre las primeras causas de muerte en México
- 6.4
millones de personas refirieron haber sido diagnosticadas con diabetes
- La
proporción de adultos con diagnóstico previo de diabetes es de 9.2%* (ENSA
2000 fue de 4.6%; ENSANUT 2006 fue de 7.3%)
- La
cifra de diagnóstico previo aumenta después de los 50 años
- Los
estados con prevalencias más altas son: Distrito Federal, Nuevo León,
Veracruz, Tamaulipas, Durango y San Luis Potosí.
- Representa
un gasto de 3,430 millones de dólares al año en su atención y
complicaciones
- El
incremento en actividad física, dieta adecuada y reducción de peso,
disminuyen el riesgo de desarrollar diabetes entre 34% y 43%, efecto que
puede durar de 10 a 20 años después de concluida la intervención.
La entidad federativa
que presento el mayor de casos fue el Estado de México con el 9.1%, el 50% de
personas que tienen diabetes lo saben, la mayor afectación es en las mujeres
mayores de 60 años, en mujeres de entre 40 a 59 años es del 14 %. Entre los
hombres se presenta en 15% en mayores de 60 años, y 9 % entre los 40 a 59 años
En 2008, la tasa
de incidencia de diabetes mellitus tipo II, representó 371.55 personas por cada
100 mil; la cual está asociada a los malos hábitos alimenticios, sedentarismo y
sobrepeso.
De cada 100
personas que padece diabetes mellitus en 2008, 47 son atendidas por el
Instituto Mexicano del Seguro Social y 36 por la Secretaría de Salud. A nivel
nacional, la tasa de mortalidad observada en 2008 es de 70.9 por cada 100 mil
habitantes. Casi 7 de cada 10 personas que padecen diabetes muere antes de
cumplir la edad promedio de la población mexicana. En 2008, la principal
complicación relacionada con la defunción de los pacientes diabéticos, es la
renal (43.2%).
Aunque sean enfermedades diferentes, las diabetes
tipo I y II son muy graves y requieren control meticuloso. El nivel alto de
azúcar en la sangre es tóxico para todas las partes del cuerpo. Este tipo de
daño tiene consecuencias permanentes y, en algunos casos, riesgosas para la
vida. La diabetes es una de las principales causas de muerte en los México, ya
que no tiene cura. La diabetes no es una enfermedad mortal si se
controla y se trata adecuadamente. Pero si no, sus
consecuencias pueden llegar a ser muy graves:
Ateroesclerosis: Se
favorece la acumulación de grasa en las arterias, haciendo que la sangre fluya
peor, lo que puede afectar al corazón, el cerebro y las extremidades.
Retinopatía: Los
altos niveles de azúcar en la sangre dañan los vasos sanguíneos de la parte
posterior del ojo. Si no detecta y se trata a tiempo, puede conducir a la
ceguera.
Neuropatía:
La neuropatía causa dolor y adormecimiento de las
piernas, que puede extenderse, si no se trata, a brazos y manos. A largo plazo,
la neuropatía provoca daños a los nervios que controlan las funciones
autonómicas, como la micción, la digestión o la función sexual.
Daños
renales: El azúcar en la sangre también puede dañar
a los riñones, con lo que no cumplirían su función de eliminar los deshechos
adecuadamente, si no se trata correctamente, puede causar insuficiencia renal,
requiriendo diálisis y un trasplante.
Nefropatía diabética: Es un daño severo que se produce en los
riñones, directamente relacionada con los niveles de glicemia. Esto sucede
cuando la glucosa queda retenida en la sangre sin metabolizar, produciendo
toxicidad y un daño en los nefrones, el cual se traduce en una Insuficiencia
Renal Crónica.
Hipertensión Arterial: Es la presión alta de la sangre sobre la pared de una arteria. Que
podría ocasionar con el tiempo infartos, hasta incluso hemorragias cerebrales.
La Miocardiopatía Coronaria:. Esta enfermedad que se da en el músculo cardiaco, que origina el
deterioro de la función del miocardio.
La Cardiopatía diabética o infarto Cardiaco se da cuando es insuficiente el oxígeno al
corazón, obstruyendo el flujo de sangre. Produce severos daños en la función
del corazón que se inicia desde el crecimiento inadecuado de cavidades, hasta
infartos.
El Pie diabético: Este problema dermatológico destruye los tejidos profundos lo que
termina en una amputación.
Hipertensión
La hipertensión arterial es un
trastorno en que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta,
estos llevan la sangre desde el corazón a todas las partes del cuerpo. Cada vez
que el corazón late, bombea sangre a los vasos. La tensión arterial es la
fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser
bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que
realizar el corazón para bombear. La tensión arterial normal en adultos es de
120 mm Hg1 cuando el corazón late (tensión sistólica) y de 80 mm Hg cuando el
corazón se relaja (tensión diastólica). Cuando la tensión sistólica es igual o
superior a 140 mm Hg y/o la tensión diastólica es igual o superior a 90 mm Hg,
la tensión arterial se considera alta o elevada. En ocasiones, la hipertensión
causa síntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor
torácico, palpitaciones del corazón y hemorragias nasales. Con todo, la mayoría
de los hipertensos no presentan síntoma alguno.
La
hipertensión arterial se sitúa entre las enfermedades de mayor relevancia
debido a su gran magnitud y amplia distribución, por lo que los esfuerzos
dirigidos a determinar e identificar los factores de riesgo relacionados
constituyen acciones prioritarias de salud pública, indispensables para establecer
estrategias tendentes a disminuir la incidencia y a limitar la morbilidad
relacionada con dicho padecimiento.
Las
diferencias entre la población del medio urbano y la del rural se han estudiado
en otros países; se destacan,
además de las causas dependientes del contexto socioeconómico, las relacionadas
con el medio ambiente y los factores inherentes a la población como son, por
ejemplo, el género, la edad y el consumo de alcohol.
Otro
de los factores asociados a hipertensión arterial es el consumo de alcohol; la ingesta de 24-30 g alcohol/día o
más se asocia con elevación de la presión arterial, y en los sujetos que
consumen 48-60 g alcohol/día, la presión arterial diastólica se eleva de 2 a 4
mm Hg. En la población de este
estudio, 28.5% de los sujetos con hipertensión arterial consumían 50 g
alcohol/día o más.
Se
encontró que la prevalencia de diagnóstico médico previo de hipertensión entre
hombres y mujeres fue estadísticamente diferente (18.5% en mujeres y 14.1% en
hombres).
La prevalencia de hipertensión fue 1.3 veces más alta en adultos con obesidad (42.3%) que en adultos con IMC normal (18.5%); 88% mayor en adultos con primaria o menos (44.1%) que en adultos con preparatoria o más escolaridad (23.5%); y 1.4 veces más alta en adultos con diabetes (65.6%) que en adultos sin esta enfermedad (27.6%).
La prevalencia de hipertensión fue 1.3 veces más alta en adultos con obesidad (42.3%) que en adultos con IMC normal (18.5%); 88% mayor en adultos con primaria o menos (44.1%) que en adultos con preparatoria o más escolaridad (23.5%); y 1.4 veces más alta en adultos con diabetes (65.6%) que en adultos sin esta enfermedad (27.6%).
Según el INEGI en
México, la incidencia de hipertensión arterial disminuyó de 715 casos nuevos
por cada 100 mil habitantes de 15 años y más, a 686 casos de 2006 a 2010.
En 2010, la
población de 80 años y más concentra la tasa más alta de morbilidad
hospitalaria por hipertensión esencial o primaria (312 hombres y 390 mujeres
por cada 100 mil habitantes de cada sexo).
Las mujeres
embarazadas de 20 a 24 años, presentaron la tasa de morbilidad hospitalaria más
alta por preeclampsia durante 2010 (188 casos de cada 100 mil mujeres de ese
grupo de edad).
Del total de
personas con trastornos hipertensivos en México, 34 de cada 100 fallecieron
durante 2011 por enfermedades renales relacionadas.
De 2006 a 2011, se
incrementó la tasa de mortalidad observada por enfermedades hipertensivas en
población de 15 años y más (pasó de 17.67 por cada 100 mil personas a 23.06).
Durante 2011, 23
de cada 100 defunciones de mujeres embarazadas (de 15 a 49 años) son por
trastornos hipertensivos durante el embarazo.
Las
causas que pueden ocasionar hipertensión son:
La herencia, el sexo, la edad y la raza
además de hábitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio,
el consumo excesivo de alcohol, consumo de drogas, el uso de anticonceptivos
orales y un estilo de vida muy sedentario.
Otras causas:
- Hipertiroidismo e hipotiroidismo
- Hipercalcemia
- Hiperparatiroidismo
- Acromegalia
- Apnea obstructiva del sueño
- Hipertensión inducida por el embarazo
- Hipertiroidismo e hipotiroidismo
- Hipercalcemia
- Hiperparatiroidismo
- Acromegalia
- Apnea obstructiva del sueño
- Hipertensión inducida por el embarazo
Consecuencias de la hipertensión
La hipertensión no tratada
puede producir diversos daños orgánicos, corazón, cerebro, riñones, vasos
sanguíneos y ojos son particularmente vulnerables.
Corazón: Hipertrofia
del músculo cardiaco, microangiopatía, insuficiencia cardiaca, angina de
pecho, arterioesclerosis coronaria, CHD,
infarto de miocardio.
Cerebro: Ictus, macroangiopatía,
demencia vascular.
Riñones: Un
deterioro del flujo sanguíneo renal no sólo altera la función excretora de los
riñones, sino que también activa una presión arterial que regula un sistema
hormonal en el tejido renal, el sistema renina angiotensínico que a su vez
produce un aumento de la presión arterial. Sin ningún tratamiento, estos
cambios pueden producir una debilidad renal crónica e incluso insuficiencia
renal.
Vasos sanguíneos: La hipertensión generalmente hace que los vasos sanguíneos se vuelvan rígidos y frágiles. Si se deposita grasa e
incrustaciones en los vasos sanguíneos, se reduce su diámetro, produciendo
trastornos circulatorios (arterioesclerosis).
Ojos: Retinopatía relacionada con hipertensión que, a largo plazo, produce trastornos de
la visión.
En este trabajo aplique la
siguiente encuesta a una muestra de la gente que vive en la ciudad de México en
la zona de Politécnico y a una muestra de personas que asisten al Centro de
Salud del DIF, del municipio de Tequixquiac, en el Estado de México.
1.
Nombre del entrevistado (puede o no
ser contestada).
2.
Sexo
3.
Edad
4.
Peso
5.
Ultimo grado de estudios
6.
Ocupación
7.
Diría que su salud en general es:
8.
¿Fuma?......... ¿ Con que
frecuencia?
9.
¿Toma bebidas alcohólicas con
regularidad?........... ¿Con que frecuencia?
10. ¿Toma
refrescos?........................ ¿ Con que frecuencia?
11. ¿Realiza alguna actividad física?.......... ¿ Con que
frecuencia?
12. ¿Cuántas horas duerme diariamente?
13. ¿Ha padecido insomnio en los últimos 6 meses?
14. ¿Ha padecido estrés, ansiedad o depresión en los últimos 6
meses?
15. ¿Ha recibido tratamiento para alguno de estos padecimientos?
16. ¿Con qué frecuencia come en la calle?
17. ¿Con qué frecuencia come alimentos chatarra?
18. ¿Cómo considera que es su
alimentación?
19. ¿Ha tenido algún tipo de adicción?
20. ¿De qué tipo?
21. ¿Ha tenido problemas con su peso?
22. ¿Cómo considera su peso actual?
a) normal b) bajo
c)
por arriba de lo normal
23. ¿A
dónde va cuando se enferma?
24. ¿Algún
familiar cercano ha sufrido de las siguientes enfermedades?:
a)
Diabetes
b)
Presión alta
c)
Colesterol alto
d)
Infarto antes de los 45 años
e) Osteoporosis
25. ¿Se
ha realizado alguna vez un examen de azúcar?
26. ¿Cuándo
fue la última vez que se realizó uno?
27. ¿Le
ha dicho algún profesional de la salud que usted padece diabetes o azúcar en la
sangre?
28. Si
la respuesta es afirmativa:
a)
¿Qué edad tenía cuando le dijeron
que padecía diabetes?
b)
¿Qué tratamiento se le indico para
la diabetes o para bajar el azúcar en la sangre?
Toma de medicamentos
Dieta especial
Bajar
de peso
No
tomar bebidas alcohólicas
Realizar
alguna actividad física regularmente
29. Durante
el último mes: ¿cuál de los siguientes tratamientos ha seguido para controlar
la diabetes?
Toma
de medicamentos
Dieta
especial
Bajar
de peso
No
tomar bebidas alcohólicas
Realizar
alguna actividad física regularmente
30. Durante
el último año, ¿le han checado los pies?
31. ¿Cuándo
fue la última vez que se realizó algún examen de la vista?
32. ¿Alguna
vez le han tomado la presión arterial?
33. ¿Algún
profesional de la salud le ha comentado que tiene la presión alta?
34. ¿Qué
edad tenía cuando le dijeron que tenía la presión alta?
35. ¿Qué
tratamiento le indicaron para la presión alta?
Tomar medicamentos
Comer con poca sal
Bajar de peso
Dejar de fumar
No tomar bebidas alcohólicas
Realizar alguna actividad
física regularmente
Evitar el estrés
36. Durante
el último mes: ¿cuál de los siguientes tratamientos ha seguido para controlar
la presión alta?
Tomar medicamentos
Comer con poca sal
Bajar de peso
Dejar de fumar
No tomar bebidas alcohólicas
Realizar alguna actividad
física regularmente
Evitar el estrés
El 33% de personas que
acuden al Centro de Salud del DIF en el Municipio de Tequixquiac, son hombres, promedio
de edad es de 39 años, promedio de peso
es de 50 Kg, los estudios no rebasan el nivel de preparatoria, el 33 % tienen
estudios de primaria, 33 % de secundaria y 34 % de preparatoria.
El 50% de las mujeres se dedican al hogar,
mientras que solo el 10% se dedica a estudiar, los trabajos de los hombres en
su mayoría son oficios (taxistas, albañiles, campesinos, carpinteros,
mecánicos, empleados, etc.), y solo el 24 % se dedica a trabajar dentro del mismo
municipio.
En este estudio se
entrevistaron a 11 mujeres y 7 hombres,
las mujeres se dedican en su mayoría al hogar, los hombres se dedican al
campo, empleados, taxistas, albañiles y mecánicos, son pocos que después de los
estudios a nivel bachillerato siguen con su educación, 39 % de la población
encuestada padece de diabetes, 44.5 % padece presión alta, acuden al médico
regularmente para controlar estos padecimientos pero, no siguen al pie de la
letra las recomendaciones del doctor ya que se detectó que el 89% consume
refresco todos los días, 61.11% refiere que consume alcohol pero solo en
fiestas, aunque aquí es muy común ver los sábados que son días de “raya” a los
hombres ingiriendo bebidas alcohólicas en las tienditas locales. Aunque el 95%
refiere que mantiene una buena alimentación, por los datos recabados se puede
deducir que la población en general tiene malos hábitos alimenticios, los
cuales les genera diversas enfermedades y no tienen la cultura de ejercitarse,
lo cual es perjudicial para ellos.
Propuestas de prevención
Las propuestas que sugiero para poder atacar
esta problemática son:
a) Hacer
una campaña entre las escuelas para concientizar a la gente de lo dañinas que
son las bebidas azucaradas, subir de peso y los beneficios que trae a la salud
el realizar alguna actividad física
b) Se
puede comenzar por incentivos en las escuelas, organizar algunas competencias
deportivas entre las escuelas.
Organizar
una competencia para que los diferentes grupos de asociaciones (alcohólicos
anónimos, iglesias, de la tercera edad, de baile), bajen de peso en un
determinado tiempo y supervisados por las mismas instituciones de salud.
Referencias Bibliográficas
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